Covid-19 სუპერინფექცია შესაძლოა ახალი ნორმად იქცეს

Covid-19 ვირუსის პრევენცია ამ დროისთვის ასევე არის რესპირატორული დაავადებების მაღალი სეზონი, როგორიცაა გრიპი.ჩინეთის საინჟინრო აკადემიის წევრმა ჟონგ ნანშანმა ცოტა ხნის წინ განაცხადა, რომ ბოლო სიცხის მიზეზი არ არის უბრალოდ კოვიდ-19 ვირუსით ინფექცია, არამედ გრიპიც და რამდენიმე ადამიანი შესაძლოა ორმაგად იყოს ინფიცირებული.

ადრე ჩინეთის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი (CDC)ადრეული გაფრთხილება გამოსცა: ამ შემოდგომაზე და ზამთარში, ან ზამთარსა და გაზაფხულზე, შესაძლოა არსებობდეს გრიპის და ეპიდემიის გადაჭარბებული რისკი.COVID 19ინფექციები.

2022-2023 გრიპის სეზონი

შესაძლოა წარმოადგენდეს გრიპის პანდემიის გავრცელების რისკს

გრიპი არის მწვავე რესპირატორული ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გრიპის ვირუსით და წარმოადგენს ადამიანის ჯანმრთელობის ერთ-ერთ მთავარ პრობლემას.

იმის გამო, რომ გრიპის ვირუსები ანტიგენურად ცვალებადია და სწრაფად ვრცელდება, მათ შეუძლიათ ყოველწლიურად გამოიწვიოს სეზონური ეპიდემიები.ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) შეფასებით, გრიპის ყოველწლიურმა სეზონურმა ეპიდემიამ შეიძლება გამოიწვიოს 600 000-ზე მეტი სიკვდილი მთელ მსოფლიოში, რაც ექვივალენტურია ერთი სიკვდილის გრიპის გამო ყოველ 48 წამში.და გლობალურმა პანდემიამ შეიძლება მილიონობით ადამიანი მოკლას.ყოველწლიურად გრიპმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზრდასრულთა 5%-10%-ზე და ბავშვების დაახლოებით 20%-ზე.ეს ნიშნავს, რომ მაღალი გრიპის სეზონზე 10 ზრდასრული ადამიანიდან 1 ინფიცირებულია გრიპით;ყოველი 5 ბავშვიდან 1 ინფიცირებულია გრიპით.

COVID 19sსუპერინფექცია შეიძლებაeშერწყმა როგორც აnew nორმ

სამი წლის შემდეგ, ახალი კორონავირუსი აგრძელებდა მუტაციას.Omicron-ის ვარიანტების გაჩენით, ახალი კოროვირუსული ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი საგრძნობლად შემცირდა, თაობათაშორისი გადაცემა დაჩქარდა, გადაცემის ფარული და გადაცემის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, იმუნური გაქცევით გამოწვეულ ხელახალი ინფექციასთან ერთად, რამაც Omicron ვარიანტებს მნიშვნელოვანი გადაცემის უპირატესობები აჩვენა. სხვა ვარიანტებთან შედარებით.ამ კონტექსტში, ეს ემთხვევა გრიპის მაღალ სიხშირეს შუა ზამთარში და სანამ მიმდინარე სეზონში გვიწევს დაავადების საშიშროების და გრიპის ეპიდემიური სტატუსის წინაშე დგომა, უნდა ვიფიქროთ, ვდგავართ თუ არა ამჟამად სუპერინფექციის რისკის წინაშე. კორონავირუსი და გრიპი.

1. „კოვიდ-19 + გრიპის“ ორმაგი ეპიდემიების გლობალური ფართო სპექტრი აშკარაა

ჯანმო-ს ზედამხედველობის მონაცემებიდან ჩანს, რომ 2022 წლის 13 ნოემბრის მდგომარეობით, გრიპის ვირუსის ეპიდემია ამ ზამთარში საგრძნობლად გაიზარდა და Covid-19-ის ზედმეტად გაზრდილი ეპიდემიის ტენდენცია.გრიპი ძალიან აშკარაა.

უნდა გვესმოდეს, რომ საკმაოდ განსხვავებული მახასიათებლებისგან, „ძნელია იმის დადგენა, არის თუ არა კოვიდ-19-ისა და გრიპის ორი ვირუსის სუპერპოზიცია კოვიდ-19-ის საწყის ეტაპზე და არ არის გამორიცხული, რომ კოვიდ-19დადებით პაციენტებს აქვთ გრიპი“, ამჟამად არის „ორმაგი ეპიდემიის“ მდგომარეობაCOVID 19და გრიპი ფართო მასშტაბით მთელ მსოფლიოში.განსაკუთრებით ამ ზამთარში შესვლის შემდეგ, ჩინეთში ბევრ ადგილას ცხელების კლინიკები სავსეა, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ვირუსული ინფექციის ამჟამინდელი მდგომარეობა სრულიად განსხვავდება სამი წლის წინანდელთან შედარებით, ხოლო „გრიპის მსგავსი სიმპტომების“ მქონე პაციენტების რაოდენობა კვლავ მაღალია. ასევე მჭიდროდ არის დაკავშირებული Omicron-ის ვარიანტების ინფექციის კოეფიციენტთან.ინფიცირებულ ადამიანებში სიცხის მიზეზი აღარ არის უბრალოდ ა COVID 19 ინფექციით, ბევრი პაციენტი ინფიცირებულია გრიპით და ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს ორმაგი ინფექცია.

2. გრიპის ვირუსის ინფექცია მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს Covid-19 ვირუსის შეჭრას და რეპლიკაციას

ვუჰანის უნივერსიტეტის ვირუსოლოგიის სახელმწიფო საკვანძო ლაბორატორიის, სიცოცხლის მეცნიერებათა სკოლის კვლევის თანახმად, Covid-19 ვირუსით ინფექცია და გრიპის A ვირუსით თანმხლები ინფექცია აძლიერებს Covid-19 ვირუსის ინფექციურობას.კვლევამ დაასკვნა, რომ A გრიპის ვირუსებს აქვთ Covid-19 ვირუსის ინფექციის გამწვავების უნიკალური უნარი;გრიპის ვირუსებით წინასწარი ინფექცია მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს Covid-19 ვირუსის შეჭრას და რეპლიკაციას და ასევე აქცევს უჯრედებს, რომლებიც სხვაგვარად არ იქნებოდნენ ინფიცირებული Covid-19 ვირუსით სრულად მგრძნობიარე უჯრედებად;მარტო გრიპის ინფექცია იწვევს ACE2 ექსპრესიის დონის ამაღლებას (2-3-ჯერ), მაგრამ გრიპის ერთობლივი ინფექცია მხოლოდ გრიპის ინფექციასთან იწვევდა ACE2 გამოხატვის დონის ამაღლებას (2-3-ჯერ), მაგრამ Covid-19-ით ერთობლივი ინფექცია ძლიერ არეგულირებდა ACE2-ს. ექსპრესიის დონე (დაახლოებით 20-ჯერ), მაშინ როცა სხვა საერთო რესპირატორულ ვირუსებს, როგორიცაა პარაგრიპის ვირუსი, რესპირატორული სინციტიალური ვირუსი და რინოვირუსი, არ გააჩნდათ Covid-19 ვირუსული ინფექციის ხელშეწყობის უნარი.ამრიგად, ამ კვლევამ დაასკვნა, რომ გრიპის ვირუსებით ინფექცია მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს Covid-19 ვირუსების შეჭრას და რეპლიკაციას.

3. Covid-19 გრიპის თანმხლები ინფექცია უფრო მძიმეა ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებში, ვიდრე ერთჯერადი ინფექცია

შესწავლისას გრიპის A (H1N1) და SARS-CoV-2 ერთჯერადი და ორმაგი ინფექციების კლინიკური და ვირუსოლოგიური გავლენა ჰოსპიტალიზირებულ მოზრდილ პაციენტებში, გუანჯოუს მერვე სახალხო ჰოსპიტალში (გუანჯოუ, გუანგდონგი) ჩართული იყო 505 პაციენტი, რომლებსაც ახალი კორონავირუსი ან A გრიპი დაუდგინდათ.კვლევამ აჩვენა, რომ: 1. გრიპის A-ის ერთობლივი ინფექციის პრევალენტობა ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებში კოვიდ-19-ითიყო 12,6%;2. კოინფექცია ძირითადად მოხუცთა ჯგუფს აწუხებდა და ასოცირდებოდა ცუდ კლინიკურ შედეგებთან;3. თანაინფექციას ჰქონდა თირკმელების მწვავე დაზიანების, გულის მწვავე უკმარისობის, მეორადი ბაქტერიული ინფექციის, მულტილობარული ინფილტრაციისა და ICU-ში მოხვედრის გაზრდილი შანსი მხოლოდ A გრიპის და ახალი კოროვირუსით დაავადებულ პაციენტებთან შედარებით.დადასტურდა, რომ ახალი კოროვირუსითა და გრიპის A ვირუსით გამოწვეული დაავადება მოზრდილ პაციენტებში უფრო მძიმე იყო, ვიდრე მხოლოდ რომელიმე ვირუსით გამოწვეული ინფექციით (შემდეგი ცხრილი გვიჩვენებს კლინიკური გვერდითი მოვლენების რისკს გრიპით ინფიცირებულ პაციენტებში. H1N1, SARS-CoV-2 და ორივე ვირუსი).

▲ კლინიკური გვერდითი მოვლენების რისკი პაციენტებში გრიპის A H1N1, SARS-CoV-2 და ამ ორი ვირუსით ერთობლივი ინფექციით

თერაპიული იდეების ტრანსფორმაცია:

ერთჯერადი Covid-19 ინფექციის მკურნალობა გადადის ყოვლისმომცველ და სიმპტომურ მკურნალობაზე, როგორც მთავარი

ეპიდემიის კონტროლის შემდგომი ლიბერალიზაციასთან ერთად, Covid-19-ის გრიპთან ერთად ინფექცია უფრო რთული პრობლემა გახდა.

პროფესორ ლიუ ჰუიგუოს რესპირატორული და კრიტიკული მედიცინის დეპარტამენტის, ტონჯი ჰოსპიტალის, ჰუაჟონგის მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების უნივერსიტეტის თქმით, Covid-19 ვირუსი და გრიპის ვირუსი თეორიულად შეიძლება იყოს თანადაინფიცირებული და მიმდინარე ეტაპზე მათი თანაარსებობა არის დაახლოებით 1-10%.თუმცა, ჩვენ არ შეგვიძლია უარვყოთ, რომ რაც უფრო და უფრო მეტი პაციენტი ინფიცირდება Covid-19 Omicron-ის ვარიანტის შტამით, ადამიანების იმუნური ბარიერი უფრო და უფრო მატულობს, ამიტომ გრიპის ინფექციის პროცენტი მომავალში ოდნავ გაიზრდება და ახალი ნორმა გაიზრდება. შემდეგ ჩამოყალიბდეს.თუმცა, ეს არ არის ის საკითხები, რომლებზეც ყურადღება უნდა გავამახვილოთ მომენტში, არამედ იმაზე, გაზრდის თუ არა Covid-19 ინფექცია გრიპის ინფექციის შანსს და, შესაბამისად, დიაგნოზი და მკურნალობა ობიექტურად უნდა განიხილებოდეს კლინიკური პრაქტიკის კონტექსტში. .

ადამიანთა რომელი ჯგუფები უნდა იყვნენ მაღალ მზადყოფნაში Covid-19-ისა და გრიპის გადაჭარბებული ინფექციების გამო?მაგალითად, ძირითადი დაავადებების მქონე ადამიანები, ხანდაზმულები და სუსტი ადამიანები, ინფიცირებულნი არიან კოვიდ-19-ით თუ გრიპით მარტო თუ ამ ორ ვირუსთან ერთად, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს და ამ ადამიანებს ჯერ კიდევ სჭირდებათ ჩვენი ყურადღების მიქცევა.

Covid-19-დადებითი პაციენტების ბოლო მატებასთან ერთად, როგორ შეგვიძლია გავაკეთოთ კარგი სამუშაო „ჯანმრთელობის პრევენციის, დიაგნოსტიკის, კონტროლისა და მკურნალობის ხელშეწყობისთვის“ Covid-19-ის კონტექსტში, რომელიც ამჟამად დომინირებს Omicron-ის ვარიანტის შტამებით?უპირველეს ყოვლისა, დიაგნოზი და მკურნალობა თანდათან უნდა შეიცვალოს ერთჯერადი Covid-19 ინფექციის მკურნალობიდან ყოვლისმომცველ მკურნალობაზე და სიმპტომურ მკურნალობაზე.ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გართულებების შესამცირებლად, ჰოსპიტალიზაციის სიხშირის შემცირებისა და დაავადების კურსის შესამცირებლად არის კლინიკური განკურნების სიჩქარის გაუმჯობესებისა და სიკვდილიანობის შემცირების გასაღები.როდესაც გრიპის ინფექცია აყალიბებს ახალ ნორმას, ადრეული დიაგნოზის მისაღწევად გრიპის მსგავსი შემთხვევების ყურადღება არის გასაღები.

ამჟამად, პრევენციის თვალსაზრისით, რეკომენდირებულია დაჟინებით მოვითხოვოთ ნიღბების ტარება ვირუსის სწრაფი გავრცელების პრევენციის მიზნით, პირველ რიგში იმიტომ, რომ პაციენტები, რომლებიც ადრეულ სტადიაზე დაინფიცირდნენ Covid-19-ით და ახლა უკვე უარყოფითად გადაიქცნენ, ვერ გამორიცხავენ. განმეორებითი ინფექციის შესაძლებლობა;მეორეც, იმიტომ, რომ გარდა Covid-19 ინფექციისა, ისინი შეიძლება იყოს სხვა ვირუსებითაც (როგორიცაა გრიპი) და შესაძლოა ვირუსის გადატანა მათ სხეულში მაშინაც კი, როცა ისინი უარყოფითად გახდებიან და გამოჯანმრთელდებიან.